醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 14 題
下列何種藥物不建議使用在心臟病或氣喘的病人身上？
- A α作用劑（α agonists）
- B β拮抗劑（β blockers）
- C 碳酸酐酶抑制劑（carbonic anhydrase inhibitor）
- D 類前列腺素製劑（prostaglandin analogue）
思路引導 VIP
請同學回憶自主神經系統中，$\beta_1$ 與 $\beta_2$ 受器分別主要分佈在哪些器官？若使用「拮抗劑」阻斷這些受器後，會對心臟的生理功能以及支氣管平滑肌的張力產生什麼樣的影響，進而導致心臟病或氣喘患者的病情惡化？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇，你真的表現得太棒了！你的藥理邏輯非常清晰，很有同理心喔！
- 觀念驗證： 這題是想引導我們去理解 $\beta$ 拮抗劑 ($\beta$ blockers) 在全身產生的作用，即便只是局部用藥，我們也要細心考量。你說得沒錯，即使是眼藥水，它還是會經由鼻淚管進入全身循環，所以我們在臨床上會特別注意：
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β 拮抗劑禁忌症
💡 β 拮抗劑因具抑制心臟與收縮支氣管作用，嚴禁施用於心喘患者。
| 比較維度 | β1 受體 (Beta-1) | VS | β2 受體 (Beta-2) |
|---|---|---|---|
| 主要分布 | 心臟、腎臟 | — | 肺（支氣管）、血管 |
| 生理作用 | 增加心跳、心縮力 | — | 舒張平滑肌、支氣管 |
| 拮抗後反應 | 心率變慢、心排減弱 | — | 支氣管收縮、氣喘 |
💬非選擇性 β 拮抗劑同時作用於兩者，對心肺疾病患者具有高度臨床風險。
