醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 18 題
有關單側先天性眼瞼下垂之敘述，下列何者錯誤？
- A 患眼容易產生弱視
- B 可以適當遮蔽另一眼來治療弱視
- C 提眼瞼肌（levator muscle）功能很差的病人，在手術矯正後，必須注意病人睡覺無法闔眼
- D 手術矯正方式同一般雙眼皮手術
思路引導 VIP
請同學思考，先天性眼瞼下垂的病理核心在於哪一條負責提拉眼瞼的肌肉（如 $levator palpebrae superioris$）功能發育不良？而一般的「雙眼皮手術」主要是處理皮膚褶皺的形成，還是涉及深層動力肌肉的縮短或懸吊重建？兩者在手術的解剖層次與複雜度上是否真的完全相同？
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恭喜答對！這展現了你對臨床眼科手術與生理病理的精準理解。
- 觀念驗證：
- 為什麼 (D) 錯誤？ 一般雙眼皮手術（Blepharoplasty）主要處理皮膚褶皺與脂肪；而先天性眼瞼下垂涉及提眼瞼肌（Levator muscle）的功能發育障礙。手術核心在於功能重建（如提眼瞼肌截除或額肌懸吊術），技術層次與風險與一般美容手術完全不同。
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先天性眼瞼下垂
💡 先天性眼瞼下垂重在弱視預防與功能重建，手術不等同於雙眼皮整形。
| 比較維度 | 先天性下垂矯正術 | VS | 一般美容雙眼皮手術 |
|---|---|---|---|
| 手術目的 | 恢復視野與預防弱視 | — | 營造眼褶提升美感 |
| 處置重點 | 肌肉縮短或額肌懸吊 | — | 皮膚切開與組織固定 |
| 術後風險 | 閉眼不全與角膜乾燥 | — | 雙眼不對稱或血腫 |
💬先天性下垂常涉及肌肉功能不全，需調整肌肉力學，遠比單純形成摺痕複雜。
