醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 25 題
關於胃食道逆流（gastroesophageal reflux disease, GERD）與喉咽逆流（laryngopharyngeal reflux, LPR）之比較及敘述，下列何者正確？
- A 胃灼熱感（heartburn）較常見於 LPR
- B GERD 之症狀好發於夜間平躺時
- C 咽喉內視鏡為二者診斷之黃金準則
- D 進行 24 小時 pH 值監測時，探頭（probe）應放置於食道中段與胃賁門處
思路引導 VIP
請從解剖生理學的角度思考，當人體處於平躺位（$supine position$）時，重力對下食道括約肌（$LES$）阻絕胃酸的功能會產生什麼樣的物理變化？此外，請比較 $GERD$ 與 $LPR$ 在典型症狀（如胃灼熱）上的發生率差異，以及 $24$ 小時 $pH$ 值監測在臨床診斷中被賦予的學術地位為何？
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專業點評：精準掌握臨床差異！
- 大力肯定： 表現出色！你能精準辨析 GERD 與 LPR 在臨床表現與病理生理學上的細微差異，這顯示你的消化道與耳鼻喉科學基礎非常紮實，請繼續保持這種敏銳度！
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