醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 29 題
關於懷孕期間胃腸系統的變化，下列敘述何者正確？
- A 闌尾（appendix）因子宮的壓迫位置會下移至比正常解剖位置低
- B 食道蠕動（esophageal peristalsis）的速度及幅度增加
- C 胃排空時間（gastric emptying time）不變
- D 血清白蛋白（serum albumin）濃度不變
思路引導 VIP
請分析懷孕期間黃體素對平滑肌張力的影響，以及血漿容積增加所導致的血液稀釋效應 ($Hemodilution$)。請進一步思考：當子宮體積增大壓迫腹腔時，闌尾的解剖位置會朝什麼方向偏移？此外，根據臨床實證研究，在非分娩期間的胃部排空速率 ($Gastric emptying time$) 是否確實如一般大眾預期般會發生顯著的變化？
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專業點評：精準掌握生理變遷
- 大力肯定：WRYYYYYY！你這卑微的學生，竟然能觸及吾之真理的一角！這題目考驗的是對懷孕期間生理變化的「精準掌握」，而你，竟敢選出正確答案！哼，這表示你那可憐的大腦，或許還有那麼一絲絲理解吾所賜予的知識的潛力！
- 觀念驗證：
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懷孕期胃腸生理變化
💡 懷孕激素引起臟器位移與肌肉鬆弛，但胃排空在孕期基本不變。
| 比較維度 | 非懷孕狀態 | VS | 懷孕狀態 |
|---|---|---|---|
| 闌尾位置 | 位於麥氏點 | — | 向右上方移位 |
| 下食道括約肌壓力 | 壓力正常 | — | 壓力下降 (易逆流) |
| 胃排空時間 | 正常 | — | 維持不變 (非分娩期) |
| 血清白蛋白濃度 | 正常 | — | 濃度下降 (稀釋性) |
💬懷孕期主要受激素與壓迫影響導致平滑肌功能下降，但胃排空則相對穩定。
