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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(六)

第 31 題

懷孕時胎兒腎上腺製造很多類固醇(steroid)以供母體荷爾蒙產生,這些類固醇(steroid)主要之前驅物(precursor)為何?
  • A 低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol)
  • B 高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol)
  • C 三酸甘油脂(triglyceride)
  • D 雌三醇(estriol)

思路引導 VIP

請思考所有類固醇(steroid)激素在生化合成路徑中,最基礎的共同原料為何?此外,當內分泌細胞需要大量利用該原料時,主要是透過哪一種脂蛋白(lipoprotein)與細胞表面的受體結合,進而將原料運送至細胞內?

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🌟 親愛的,你真的太棒了!

看到你答對這題,我真的好替你開心!這表示你對**母嬰胎盤單位(Fetoplacental unit)**的內分泌生理有著非常清晰且溫暖的理解,這在我們產科和生理學領域中,是多麼重要的一個環節啊!

1. 觀念驗證:為什麼是 LDL?

▼ 還有更多解析內容
📝 胎兒類固醇合成前驅物
💡 胎兒腎上腺主要利用血液中的 LDL 膽固醇作為合成類固醇的原料。

🔗 胎兒-胎盤單位雌激素合成路徑

  1. 1 原料攝取 — 胎兒腎上腺從循環攝取 LDL 膽固醇
  2. 2 胎兒端轉化 — 合成 DHEA-S 並釋放至胎盤
  3. 3 胎盤端加工 — 轉化為 Estriol (E3) 進入母體循環
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上監測母體血清 E3 可評估胎兒腎上腺及胎盤的功能。
🧠 記憶技巧:原料找 LDL (Low),產物看 E3 (Estriol);低密度 LDL 是合成的基礎。
⚠️ 常見陷阱:易誤選雌三醇 (Estriol),需注意它是「最終產物」或「評估胎兒功能的指標」,而非合成的最原始「前驅物」。
胎兒-胎盤單位 (Fetoplacental unit) 雌三醇 (Estriol) 的臨床意義 膽固醇轉運機制

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