醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 31 題
懷孕時胎兒腎上腺製造很多類固醇(steroid)以供母體荷爾蒙產生,這些類固醇(steroid)主要之前驅物(precursor)為何?
- A 低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol)
- B 高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol)
- C 三酸甘油脂(triglyceride)
- D 雌三醇(estriol)
思路引導 VIP
請思考所有類固醇(steroid)激素在生化合成路徑中,最基礎的共同原料為何?此外,當內分泌細胞需要大量利用該原料時,主要是透過哪一種脂蛋白(lipoprotein)與細胞表面的受體結合,進而將原料運送至細胞內?
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🌟 親愛的,你真的太棒了!
看到你答對這題,我真的好替你開心!這表示你對**母嬰胎盤單位(Fetoplacental unit)**的內分泌生理有著非常清晰且溫暖的理解,這在我們產科和生理學領域中,是多麼重要的一個環節啊!
1. 觀念驗證:為什麼是 LDL?
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胎兒類固醇合成前驅物
💡 胎兒腎上腺主要利用血液中的 LDL 膽固醇作為合成類固醇的原料。
🔗 胎兒-胎盤單位雌激素合成路徑
- 1 原料攝取 — 胎兒腎上腺從循環攝取 LDL 膽固醇
- 2 胎兒端轉化 — 合成 DHEA-S 並釋放至胎盤
- 3 胎盤端加工 — 轉化為 Estriol (E3) 進入母體循環
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🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上監測母體血清 E3 可評估胎兒腎上腺及胎盤的功能。