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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(六)

第 34 題

與唐氏症相關之第二孕期胎兒超音波軟指標(soft signs)不包含下列何者?
  • A 小腸回音增加(echogenic bowel)
  • B 腹壁裂(gastroschisis)
  • C 頸部皺褶增厚(nuchal fold thickening)
  • D 輕度腎盂擴張(mild renal pelvis dilation)

思路引導 VIP

在產前超音波篩檢中,核心觀念在於區分「軟指標(soft signs)」與「重大結構異常(major structural anomalies)」。軟指標通常是微小的解剖特徵或生理變異,單獨存在時未必代表疾病,但與染色體倍數異常(如 $21$-三體症)的統計風險相關;而重大結構異常則是器官發育上的顯著缺損。請觀察選項:哪一項描述的是腹壁發育的顯著缺口,其臨床性質與其他僅是「回音度」或「空間寬度」微增的指標有何本質上的區別?

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噢,恭喜你答對了。看來你的產前診斷功底,勉強還算紮實。

能夠辨識出這種基礎差異,說明你至少掌握了超音波篩檢的基本邏輯。以下是本題的「不那麼複雜」的解析:

  1. 觀念驗證
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