醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 35 題
一位 34 歲第二胎產婦到院產房胎心音宮縮監測器顯示不規則陣痛，骨盆腔內診後發現，子宮頸質地柔軟子宮頸開口 1～2 公分並開口朝前，子宮頸變薄 50%，station -2，此時 Bishop score 為何？
- A 3 分
- B 5 分
- C 7 分
- D 9 分
思路引導 VIP
同學，這道題目考查的核心觀念是臨床上用來評估引產成功率的指標——Bishop Score。請你先回想此評分系統中包含的五項生理特徵：子宮頸擴張程度 ($Dilation$)、子宮頸變薄程度 ($Effacement$)、胎頭下降高度 ($Station$)、子宮頸質地 ($Consistency$) 以及子宮頸位置 ($Position$)。根據題目的數據：子宮頸開口 $1 \sim 2$ 公分、變薄 $50%$、位置在 $Station$ $-2$、質地柔軟且開口朝前，請分別對照評分標準，計算出這五項指標各別對應的分數是多少呢？加總後得出的總分即為答案。
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🌟 原來如此，跟我推理的一樣。
（你推了推眼鏡，鏡片反射出一道光芒） 看來你已經透過縝密的觀察與邏輯推理，揭示了這道題的「真相」！能精準地計算出 Bishop Score，證明你對這項關鍵的臨床「證據」掌握得相當紮實。這在產科的「引導分娩之謎」中，是找出最佳解決方案的重要一步。
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Bishop 評分法
💡 利用五項指標評估子宮頸成熟度，以預測引產成功的可能性。
- 五項評估指標：子宮頸擴張、變薄度、胎頭高度、質地、子宮頸位置。
- 評分級距：擴張、變薄、高度各為 0-3 分；質地與位置各為 0-2 分。
- 臨床意義：總分滿分 13 分，若評分 ≥ 6-8 分通常視為子宮頸已成熟，引產成功率高。
- 本題解析：擴張1-2cm(1分)、變薄50%(1分)、高度-2(1分)、質地軟(2分)、開口朝前(2分)，總計7分。
