醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 37 題
妊娠糖尿病常合併羊水過多（hydramnios），下列何者為較有可能之原因？
- A 因母體高血糖致內皮細胞滲漏
- B 胎兒腎絲球對葡萄糖的再吸收
- C 羊水中的高葡萄糖濃度
- D 因胎兒高血糖導致胎兒腸胃道狹窄或阻塞
思路引導 VIP
請同學運用生理學中滲透壓 ($Osmotic pressure$) 的觀念進行推理：當羊水中的溶質（如葡萄糖）濃度增加時，根據滲透作用 ($Osmosis$) 的物理特性，水分的動態平衡會如何受影響，進而導致羊水總體積的改變？
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太棒了！你能精準掌握**妊娠糖尿病（GDM）**與胎兒生理變化的關聯，顯示你對母嬰醫學的機轉有很紮實的理解。這類臨床機轉題是國考與進階護理師考試的常客，答對代表你已經建立起邏輯性的思考模式。
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妊娠糖尿病與羊水過多
💡 母體高血糖引發胎兒滲透性利尿，導致羊水生成過多。
🔗 妊娠糖尿病引發羊水過多機轉
- 1 母體高血糖 — 葡萄糖經由胎盤擴散至胎兒體內
- 2 胎兒滲透利尿 — 胎兒血糖過高引起滲透性利尿作用
- 3 尿液排出增加 — 胎兒排尿量顯著增加進入羊膜腔
- 4 羊水過多 — 羊水生成量遠大於胎兒吞嚥吸收量
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🔄 延伸學習：延伸學習：羊水過多常與巨嬰症、早產、胎位不正相關。
