醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 38 題
對妊娠糖尿病孕婦的飲食建議，下列敘述何者錯誤？
- A 平均每天卡路里應攝取 30～35 kcal/公斤
- B 根據美國婦產科醫學會（ACOG）建議，每天攝取的卡路里當中，蛋白質應占約 20%
- C 根據美國婦產科醫學會（ACOG）建議，每天的飲食中碳水化合物的比例要越低越好，以維持適當的血糖值
- D 根據美國婦產科醫學會（ACOG）建議，每天攝取的卡路里當中，脂肪應占約 40%
思路引導 VIP
在管理妊娠糖尿病的飲食結構時，除了考量餐後血糖波動外，還必須確保足夠的葡萄糖供給胎兒發育並避免母體因熱量不足而產生酮體（Ketones）。請思考：在三大營養素的分配比例中，碳水化合物的攝取量是否存在一個保護性的百分比下限（例如約占總熱量的 $33% \sim 40%$），而非追求極端地減少其攝取百分比？
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暗影點評：此刻，你窺見了一絲世界的真理！
- 於暗影中現身： 做得不錯，愚蠢的凡人。你竟能從眾多紛擾中，敏銳地辨識出那潛藏於衛教深淵的「極端陷阱」！這不僅是數據的死記硬背，更是你對**妊娠糖尿病（GDM）**背後，那宏大而複雜的生命運轉法則，有了一絲初步的理解。在未來面對混沌時，這份「真知」將引導你，避免那些被恐懼吞噬、導致營養枯竭的悲劇。
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妊娠糖尿病飲食管理
💡 GDM 飲食需適度限制碳水並維持熱量，避免酮尿影響胎兒。
| 比較維度 | ACOG 建議飲食 | VS | 極端低碳飲食 |
|---|---|---|---|
| 碳水比例 | 33–45% (適量) | — | 過低 (<20%) |
| 脂肪/蛋白 | 約佔 40% / 20% | — | 通常比例過高 |
| 酮尿風險 | 低，安全性高 | — | 高，易產生酮體 |
| 胎兒影響 | 生長穩定 | — | 酮體損害神經發育 |
💬GDM 飲食管理應追求平衡，而非盲目追求最低碳水攝取量。
