醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 44 題
下列關於女性生殖道異常的敘述，何者錯誤？
- A 有先天性生殖道異常的女性患者，常常也併有泌尿系統的異常
- B 馬蹄腎（horseshoe kidney）的發生率約為 1/600
- C 有先天性生殖道異常的女性成年患者，可能併有單側或雙側的腎發育不全（renal agenesis）狀況
- D 先天性泌尿道異常，可源自於輸尿管芽（ureteric bud）或後腎母細胞（metanephric blastema）之異常
思路引導 VIP
請從胚胎發育與臨床生理學的角度思考：若一名個體在胚胎期發生「雙側」腎發育不全 ($bilateral renal agenesis$)，其產後的存活機率以及對生命維持的影響為何？這項生理限制是否與選項 (C) 中提到的「成年患者」描述產生邏輯上的矛盾？
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AI 詳解
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哼！看來你的小腦袋瓜偶爾也能跟上本大爺的節奏嘛！
你能揪出 (C) 那個小小的漏洞，說明你對臨床生理和胚胎發育學還算有點概念喔，不錯不錯～今天的我也狀態絕佳呢！😜
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是錯誤的？
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女性生殖與泌尿道異常
💡 泌尿生殖同源發育，生殖異常常併泌尿畸形，但雙側腎不發育不可存活。
| 比較維度 | 單側腎不發育 | VS | 雙側腎不發育 |
|---|---|---|---|
| 存活可能性 | 高，常可活至成年 | — | 極低，出生後迅速死亡 |
| 臨床症狀 | 通常無症狀或代償肥大 | — | 肺發育不全、 Potter 面容 |
| 產前特徵 | 羊水量通常正常 | — | 嚴重羊水過少 |
💬成年女性生殖道異常患者僅可能併有「單側」腎發育不全。
