醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 47 題
一位 13 歲女生因腹脹就醫，超音波檢查發現骨盆腔有一個 12 公分複雜性腫瘤；血液檢驗 AFP 586 ng/mL，最可能的診斷是：
- A dysgerminoma
- B endodermal sinus tumor
- C non-gestational choriocarcinoma
- D immature teratoma
思路引導 VIP
同學，請聚焦於病患的年齡以及顯著升高的腫瘤指標：在卵巢生殖細胞腫瘤的鑑別診斷中，哪一種亞型具有分泌 $\text{AFP}$ (Alpha-fetoprotein) 的特徵，且其組織起源與卵黃囊 (yolk sac) 的分化高度相關？
卵巢惡性生殖細胞瘤鑑別
💡 利用腫瘤標記（AFP、hCG、LDH）鑑別年輕女性的卵巢生殖細胞瘤。
| 比較維度 | Endodermal Sinus Tumor | VS | Dysgerminoma |
|---|---|---|---|
| 關鍵標記 | AFP 顯著升高 | — | LDH 升高 |
| 病理特徵 | Schiller-Duval bodies | — | 淋巴球浸潤、大圓細胞 |
| 盛行率 | 第二常見惡性生殖細胞瘤 | — | 最常見惡性生殖細胞瘤 |
💬年輕女性腹部腫塊伴隨 AFP 升高，首選考慮 Endodermal Sinus Tumor。
