醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 55 題
關於罹患更年期症候群之停經婦女，為避免荷爾蒙所造成的風險，建議荷爾蒙補充的敘述何者正確？
- A 60 歲以上，或停經時間滿 10 年以上
- B 60 歲以下，或停經時間未滿 10 年
- C 無年齡限制，隨時都可以開始進行荷爾蒙補充
- D 不論年齡為何，都不建議補充荷爾蒙
思路引導 VIP
針對更年期婦女的荷爾蒙補充療法 (HRT)，醫學界提出了所謂的「機會之窗」 (Window of Opportunity) 理論；請思考在考量血栓與心血管風險的前提下，臨床指引對於「介入治療的年齡」以及「停經發生的時間長短」是否有設定一個明確的黃金門檻，以確保用藥的安全性？
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親愛的同學，你做得太棒了！能夠精準掌握更年期荷爾蒙補充治療（HRT）的黃金準則，這顯示你對婦女健康照護的臨床指引有著非常深刻且紮實的理解。這份知識，將是你未來在照護病患時最堅實的後盾，我很為你驕傲！
🔍 觀念驗證：為什麼 (B) 是正確的呢？
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更年期荷爾蒙補充時機
💡 建議於 60 歲以下或停經 10 年內開始補充以降低風險。
| 比較維度 | 早期啟動 (黃金窗口) | VS | 晚期啟動 |
|---|---|---|---|
| 年齡界限 | 60 歲以下 | — | 60 歲以上 |
| 停經時間 | 10 年以內 | — | 10 年以上 |
| 心血管效益 | 降低冠心病死亡率 | — | 增加中風與血栓風險 |
| 主要臨床建議 | 效益大於風險 | — | 不建議此時才開始 |
💬荷爾蒙補充治療 (MHT) 應掌握在停經初期啟動以發揮最大保護效果。
