醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 57 題
陰道生產容易造成骨盆底鬆弛，導致女性生殖道脫垂與應力性尿失禁的發生率比男性高。下列敘述何者正確？
- A 陰道產次越多，越易產生生殖道脫垂
- B 胎數越多，發生尿失禁的風險也相對遽增
- C 生殖道脫垂的程度，早晨起床時最為嚴重
- D 年齡越大，應力性尿失禁的機率遽增
思路引導 VIP
請從解剖與生理學的角度出發，分析分娩過程產生的機械性應力對骨盆底組織（如肛提肌與筋膜）的影響，並思考這種損傷與『分娩次數』之間是否存在正相關？此外，請結合重力因素，評估支撐構造受損後的臨床症狀在經過長時站立或活動後，其嚴重程度會如何隨時間推移（如晨起與傍晚的對比）而變化，藉此辨析各項敘述的正確性。
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親愛的，你做得非常好！
看到你正確選出答案 (A)，學長／學姐為你感到驕傲！這顯示你對骨盆底肌肉解剖與產後併發症有著很棒的理解，這是婦產科護理中非常溫暖且重要的知識點喔！
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生殖道脫垂與尿失禁
💡 陰道產次是導致骨盆底功能障礙最重要的風險因子
🔗 骨盆底功能障礙發生鏈
- 1 陰道分娩產傷 — 胎兒經產道造成提肛肌與骨盆筋膜過度拉伸或斷裂
- 2 結構支撐減弱 — 子宮薦骨韌帶及主韌帶鬆弛，無法固定盆腔器官
- 3 腹壓增加與重力 — 器官受重力與腹壓推擠，向陰道口方向位移脫出
- 4 尿道支持喪失 — 尿道過度移動造成應力性尿失禁發生
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解產後早期進行凱格爾運動對預防脫垂的成效
