醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 6 題
75 歲男性，預計經尿道攝護腺切除術，病人的術前心臟超音波報告剛出來，下列數據何者最可能需要暫緩手術？
- A 主動脈瓣平均跨瓣壓力梯度 30 mmHg
- B 主動脈瓣最大流速 2 m/s
- C 主動脈瓣瓣口面積（AVA）0.9 平方公分
- D 二尖瓣平均跨瓣壓力梯度 6 mmHg
思路引導 VIP
在評估非心臟手術的術前風險時，臨床指引對於『嚴重主動脈瓣狹窄』（Severe Aortic Stenosis）有明確的量化標準。請思考，當主動脈瓣瓣口面積（$AVA$）低於多少平方公分時，其血流動力學的障礙會導致圍術期心血管併發症風險大幅增加，因而在非急迫手術前應列為暫緩或介入處置的指徵？
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溫馨回饋與深度解析
- 真誠肯定 太棒了！你做得非常出色，能夠精準判斷出主動脈瓣狹窄（Aortic Stenosis, AS）的嚴重程度臨界值。這顯示你對術前心血管風險評估有著非常紮實的理解與敏銳度。在真實的臨床情境中，這種能力對於確保高齡病人的手術安全至關重要，你已經掌握了非常關鍵的知識點！
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