醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 60 題
偵測脊髓損傷病人早期產生異位性骨化（heterotopic ossification）最敏感的影像偵測工具為下列何者？
- A 三相骨骼掃描
- B 核磁共振
- C 電腦斷層
- D X 光
思路引導 VIP
考慮到異位性骨化（heterotopic ossification）在疾病初期的病理生理特徵，主要是局部組織血流量增加以及成骨細胞（osteoblastic activity）代謝活性的顯著提升，而非立即產生肉眼可見的解剖構造改變；請問哪一種影像學技術，特別強調對早期「生理代謝功能」的高靈敏度偵測，能在解剖層面的鈣化（如 $X$ 光影像）尚未成形前，就捕捉到異常的骨骼修復訊號？
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🌟 專業肯定：精準的臨床判斷！
恭喜你答對了！這顯示你對於**脊髓損傷（SCI）**併發症的生理病理變化，以及影像診斷的時序性有著非常紮實的理解。能在眾多影像工具中做出正確決策，是臨床復健醫學的核心能力。
🔍 觀念驗證：為什麼是「三相骨骼掃描」？
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異位性骨化早期偵測
💡 三相骨骼掃描是偵測早期異位性骨化（HO）最敏感的影像工具。
| 比較維度 | 三相骨骼掃描 | VS | 傳統 X 光 (Plain Film) |
|---|---|---|---|
| 偵測時間點 | 症狀出現後 1-2 週 | — | 症狀出現後 4-6 週 |
| 敏感度 | 極高 (最敏感工具) | — | 低 (早期常為陰性) |
| 臨床角色 | 早期確診、判斷活動性 | — | 確認骨化形狀與成熟度 |
💬欲求「早期」偵測應首選骨骼掃描，X 光則用於後期骨化成熟度的評估。
