醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 63 題
有關截肢（amputation），下列敘述何者最不適當？
- A 截肢（amputation）是指肢體缺損的狀態，可分為先天性肢體缺損與後天性截肢
- B 先天性肢體缺損，發生在下肢的機率比上肢多；後天性截肢發生於上肢的比例明顯高於下肢
- C 以截肢部位來看，上肢截肢以外傷為主要原因，其中以手指截肢（finger amputation）最多
- D 近年來由於重建與再植手術技術的進步，以及職業安全觀念的提升，外傷截肢的比例已逐年下降中
思路引導 VIP
請從流行病學與臨床統計的角度思考：在現代社會中，造成後天性截肢（acquired amputation）的主因多與慢性疾病（如糖尿病、周邊血管疾病）有關，這類疾病通常影響上肢還是下肢較多？此外，關於先天性肢體缺損（congenital limb deficiency）的統計分布，其在上、下肢發生的比例孰輕孰重？請試著對比選項 (B) 中的分佈描述是否符合現狀。
截肢流行病學與分類
💡 區分先天與後天截肢的好發部位、主要成因及盛行率差異。
| 比較維度 | 先天性肢體缺損 | VS | 後天性截肢 |
|---|---|---|---|
| 好發部位 | 上肢較多 (約 2:1) | — | 下肢明顯較多 |
| 主要病因 | 發育異常、基因因素 | — | 血管疾病、糖尿病、外傷 |
| 上肢主因 | 胚胎發育障礙 | — | 外傷 (以手指最多) |
| 流行病學 | 發生率較穩定 | — | 因疾病控制與職安而變動 |
💬先天性以上肢為主，後天性則因血管疾病使下肢截肢佔絕大多數。
