醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 64 題
旋前症候群（pronator syndrome）的主要症狀是前臂的疼痛、無力及麻木，下列那一條神經與此症狀最有關聯？
- A 正中神經（median nerve）
- B 尺神經（ulnar nerve）
- C 橈神經（radial nerve）
- D 肌皮神經（musculocutaneous nerve）
思路引導 VIP
請從解剖生理學的角度思考，『旋前症候群』的命名源自於負責前臂旋前動作的主要肌肉。請問哪一條神經在解剖路徑上，剛好穿過旋前圓肌（pronator teres）的兩個頭部（heads）之間，因此在肌肉肥大或過度使用時最容易受到物理性的壓迫？
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2. 觀念驗證：為什麼是「正中神經」？
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旋前肌症候群
💡 正中神經在穿過旋前圓肌時受壓迫，導致前臂與手部症狀。
| 比較維度 | 旋前肌症候群 | VS | 腕隧道症候群 (CTS) |
|---|---|---|---|
| 壓迫位置 | 肘部旋前圓肌 | — | 腕部橫腕韌帶下 |
| 掌部皮膚麻木 | 包含大魚際近端皮膚 | — | 不包含大魚際近端 |
| 夜間麻木症狀 | 不明顯 | — | 非常明顯 |
| 打擊測試 (Tinel) | 前臂近端陽性 | — | 手腕處陽性 |
💬兩者雖皆影響正中神經，但壓迫點越高，影響的感覺與運動範圍越廣。
