醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 65 題
在呼吸加護病房中，關於早期介入胸腔復健活動之敘述，下列何者最恰當？
- A 即使是生命現象穩定，三天內介入活動治療，對病人仍然不宜
- B 當病人意識清楚時，儘量採取被動的四肢關節活動
- C 當病人意識不清楚時，介入復健治療主要在訓練呼吸肌力
- D 早期胸腔復健運動介入，可協助改善呼吸器脫離率
思路引導 VIP
在重症醫學的「早期活動（Early Mobilization）」臨床指引中，請思考當病患生命徵象（Vital Signs）趨於穩定時，及早進行物理治療與胸腔復健，對於預防「ICU 獲得性衰弱（ICU-acquired weakness）」以及縮短使用呼吸器天數與提升脫離呼吸器（Ventilator Weaning）的成功率，具有什麼樣的核心臨床效益？
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恭喜答對！這展現了你對重症復健的核心觀念掌握得非常紮實！
這題的關鍵在於理解早期介入對呼吸器病人的臨床效益，以下為重點解析：
- 觀念驗證：
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ICU 早期復健介入
💡 生命徵象穩定下，早期胸腔復健可提升呼吸器脫離率並縮短住院天數。
🔗 早期復健促進呼吸器脫離流程
- 1 穩定評估 — 確認生命徵象穩定，無禁忌症
- 2 早期活動介入 — 執行被動/主動運動、坐起或站立
- 3 防止生理退化 — 預防肌肉萎縮並維持心肺耐力
- 4 順利脫離呼吸器 — 縮短使用天數，提升轉出率
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🔄 延伸學習：延伸學習：ABCDEF 束集（Bundle）在 ICU 的整合照護應用
