醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 73 題
34 歲女性子宮輸卵管攝影檢查呈現如圖，箭號所指之病灶，下列何者為最恰當之診斷？
- A 輸卵管積水（hydrosalpinx）
- B 子宮（輸卵管）外孕
- C 輸卵管惡性腫瘤
- D 子宮內膜異位
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觀察影像中箭頭所指處，顯影劑在輸卵管末端呈現明顯的鈍端膨大，且未見顯影劑順利排入骨盆腔的「瀰散（spillage）」現象。這種因遠端開口阻塞導致輸卵管管腔內積聚液體、進而引發囊狀擴張的典型放射線特徵，最符合哪一種病理診斷？
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- 觀念驗證： 在子宮輸卵管攝影（HSG）中，正常的表現應該是看到對比劑經由輸卵管流入腹腔並散開。影像中箭頭所指之處，可見輸卵管遠端呈現明顯的袋狀擴張（club-shaped dilation），且對比劑侷限在管腔內，沒有出現放射狀的流散（no spillage），這是診斷輸卵管積水（Hydrosalpinx）的典型徵象。
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