醫療類申論題
114年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 1 題
1.小美目前是國中一年級的學生，當家長無法準時來接他回家便充滿焦慮，因而被轉介給學校諮商心理師。據家長描述，小美從國小開始就有分離焦慮，且愈來愈嚴重，家長曾詢問小美為何擔心，小美表示他很擔心家長會發生意外而消失，或是家長不會來接他。雖然家長大都準時在校門口等小美，但小美的擔心沒有減少。如果你是小美的諮商心理師，且預計採用Aaron Beck的認知治療作為諮商取向，請說明你評估小美可能出現的認知扭曲類型以及你協助小美改變認知扭曲的可行策略。（25分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
釐清 Aaron Beck 認知治療的核心概念，重點在於辨識「認知扭曲」並提出改變策略。先從題目中萃取小美的非理性信念（擔心家長發生意外消失、家長不會來接），對應 Beck 的認知扭曲類型（如災難化、獨斷推論等），接著根據 Beck 認知治療歷程提出具體的介入策略（如蘇格拉底式提問、尋找替代性想法、行為實驗等）。
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【破題】 Aaron Beck的認知治療認為，個體的情緒與行為困擾源於功能不良的自動化思考與認知扭曲。面對小美的分離焦慮，諮商心理師須先辨識其非理性的認知歷程，再運用認知技術協助其建立符合現實的思考基模。 【論述】
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Beck 認知治療應用
💡 辨識認知扭曲並透過邏輯檢證與行為實驗重建適應性思考模式。
- 辨識認知扭曲：分離焦慮常涉及「災難化」（預期極端災難）與「獨斷推論」（忽視反面證據）。
- 蘇格拉底式對話：運用引導式提問協助個體檢視其自動化思考的證據、邏輯與功能。
- 實證導向技術：包含去災難化技術、發展替代性思考，並透過「行為實驗」將信念作為假說驗證。
- 合作經驗主義：諮商師與案主如同研究夥伴，共同蒐集現實數據以挑戰非理性信念。
