醫療類申論題
114年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 一 題
一位中年女性年約 50 歲，在自宅客廳，被發現一支牛排刀刺入左胸外側鎖骨下，倒臥在地上，尖刀尚留在身體上，呈死亡狀態。試問法醫在相驗解剖時，需查明何種情況，以便分辨此案為自為或他殺。請詳列需要收集的資料及解剖細項含解剖後必要的檢驗。（25 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
思考自刃與他殺在刺創案件中的鑑別重點，從現場跡證、死者衣物、創口型態（如猶豫創、抵抗傷）、刺入方向及深度、以及毒藥物檢驗等方面進行全面分析。
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【重點】考查銳器刺創（stab wounds）中自為（自殺）與他殺的法醫學鑑別診斷。 【解析】 一、現場及個人背景資料之收集
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銳器創自他殺鑑別
💡 透過現場、衣物、體表傷痕及創道力學鑑定區分自殺或他殺。
| 比較維度 | 自為（自殺） | VS | 他殺 |
|---|---|---|---|
| 衣物損壞 | 常撥開衣物直接刺皮膚 | — | 常連同衣物一併刺穿 |
| 特徵傷痕 | 有猶豫創，無抵抗傷 | — | 無猶豫創，有抵抗傷 |
| 創道深度 | 較淺，較少切斷骨頭 | — | 用力猛，常造成肋骨切痕 |
| 現場環境 | 常為密室，或有遺書 | — | 常有打鬥掙扎痕跡 |
| 凶器指紋 | 多為死者本人指紋 | — | 可能有無指紋或他人指紋 |
💬法醫需綜合現場重建、創口特徵及毒物化驗結果進行排除診斷。
