醫療類申論題
114年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 三 題
試述腦部鈍（挫）傷的形態。（10 分）
📝 此題為申論題
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思考腦部鈍傷或挫傷（Cerebral contusion）的分類與型態特徵，主要區分為衝擊傷（Coup injury）與對衝傷（Contrecoup injury），並描述其病理與外觀變化。
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【破題】腦部鈍（挫）傷（Cerebral contusion）是指頭部遭受鈍力作用後，腦實質發生的點狀出血、壞死或撕裂，主要分為衝擊傷與對衝傷兩種型態。 【論述】 一、衝擊傷（Coup injury）
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腦部鈍挫傷形態分析
💡 區分衝擊傷與對衝傷的受傷機轉及其在病理分期的形態變化。
| 比較維度 | 衝擊傷 (Coup) | VS | 對衝傷 (Contrecoup) |
|---|---|---|---|
| 頭部狀態 | 靜止狀態 | — | 運動狀態 |
| 致傷物 | 移動的鈍器(如棍棒) | — | 靜止的硬物(如地面) |
| 損傷位置 | 直接受撞擊點 | — | 受撞擊點的對側 |
| 法醫實務 | 推斷為遭人打擊 | — | 推斷為跌倒或墜落 |
💬兩者分佈差異是判定「被打」或「跌倒」的重要法醫診斷依據。
