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醫療類申論題 114年 [公共衛生師] 環境與職業衛生

第 二 題

二、隨著地球暖化,環境熱危害是越來越受關注的議題,請問常見的熱相關疾病有那些?這些疾病的主要發生機轉為何?(25 分)
📝 此題為申論題

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本題考查環境熱危害相關疾病及其病理機轉。應依嚴重程度列舉常見的熱疾病(如熱疹、熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭、熱中暑),並明確解釋各自的生理機制,特別區分出體溫調節中樞失能與水分/電解質流失的差異。

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【重點】 本題考查常見熱相關疾病(Heat-related illnesses)之種類與其對應的病理生理發生機轉。 【解析】

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📝 常見環境熱危害疾病
💡 依體溫、意識及電解質狀態區分五大熱疾病及其生理病理機轉。
比較維度 熱中暑 (Heat Stroke) VS 熱衰竭 (Heat Exhaustion)
核心體溫 高於 40°C 介於 37-40°C
意識狀態 譫妄、昏迷、神智不清 清醒,但伴隨暈眩疲倦
皮膚表現 乾燥、發紅、無汗 濕冷、蒼白、大量出汗
生理機轉 體溫調節中樞完全失能 體液與電解質嚴重流失
💬熱中暑屬致命急症需立即物理降溫,熱衰竭則以補充水鈉與休息為主。
🧠 記憶技巧:中暑中樞廢、衰竭水鈉缺、暈厥血管擴、痙攣電解失、熱疹腺管塞。
⚠️ 常見陷阱:答題時易混淆熱中暑與熱衰竭,應強調「中樞神經受損」與「40℃」作為鑑別熱中暑的關鍵關鍵。
熱危害風險指標(WBGT) 電解質平衡生理 核心體溫監測

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