醫療類申論題
114年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 二 題
憂鬱症在成年期相當普遍，但兒童／青少年期的憂鬱症也不容忽視。請針對兒童／青少年期憂鬱症與成人憂鬱症的臨床症狀，試比較二者的相同及相異之處。（25分）
📝 此題為申論題
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本題要求比較不同年齡層憂鬱症的臨床表現。先依據 DSM-5 診斷準則列出兩者的共同核心症狀（如失去興趣、睡眠/食慾改變、自殺意念等）。接著，重點論述兒童/青少年的發展特異性表現（如：易怒情緒、身體化症狀、未達預期體重、外化行為與學業退步等），以突顯兩者的相異之處。
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【破題】根據 DSM-5 診斷準則，憂鬱症（重性憂鬱障礙症）在各年齡層的診斷核心雖具一致性，但由於兒童與青少年正處於認知、情緒與生理快速發展的階段，其臨床表現常帶有「發展特異性」，與成人憂鬱症有顯著的異同。 【論述】 一、兒童／青少年期與成人憂鬱症的「相同之處」
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兒少與成人憂鬱比較
💡 基於DSM-5診斷準則，依發展階段辨識兒少憂鬱的特異性表現。
| 比較維度 | 成人憂鬱症 | VS | 兒童/青少年憂鬱症 |
|---|---|---|---|
| 核心情緒 | 低落、悲傷、空虛 | — | 易怒、暴躁、敵意 |
| 生理訴求 | 能精確描述心理痛苦 | — | 不明原因身體不適(如頭痛) |
| 體重變化 | 體重明顯減輕或增加 | — | 未能達到預期體重增加 |
| 主要行為 | 社交退縮、工作失能 | — | 拒學、成績退步、叛逆 |
💬兒少憂鬱具發展特異性，臨床診斷需敏銳辨識易怒與外化行為。
