醫療類申論題
114年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 二 題
二、何謂激動性譫妄症（Excited Delirium syndrome）？（15 分）
📝 此題為申論題
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這題考查特定的法醫精神醫學與急診醫學症候群。需解釋其定義、常見誘發原因（如中樞神經興奮劑毒品、精神疾病）、臨床特徵（如極度躁動、高體溫、痛覺遲鈍、超乎常人的力量）以及法醫學上的死因關聯（如猝死或制伏過程中的體位性窒息）。
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【破題】激動性譫妄症（Excited Delirium syndrome, ExDS）為一種伴隨意識改變、極度躁動及自律神經失調之潛在致命臨床症候群，法醫學上常與執法壓制過程中的突然猝死案件相關。 【論述】 一、定義與背景：
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激動性譫妄症 (ExDS)
💡 中樞興奮劑或精神病引發交感神經風暴，導致壓制過程中猝死。
🔗 激動性譫妄症致死演進鏈
- 1 誘發因子 — 興奮劑中毒（如古柯鹼）或精神病急性發作。
- 2 交感神經風暴 — 血壓心跳飆升、痛覺喪失、體溫調節失常。
- 3 物理性壓制 — 執法過程中的對抗、體位受限導致呼吸受阻。
- 4 生理崩潰與猝死 — 嚴重酸中毒、心律不整導致突發性心肺衰竭。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床處置優先給予 Benzodiazepines 鎮靜及積極降溫。
