醫療類申論題
114年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 一 題
📖 題組：
阿文連續對未成年女子行性交與猥褻行為，母親是小三，父、母關係不佳，幼兒時期，母親帶阿文及姊姊離開生父，給外婆照顧。幼稚園中班時被舅舅猥褻，母親先接姊姊同住，小學時阿文才被媽媽帶回同住。自覺小時候長的黑、醜，姊姊是受寵的小公主。考上第一志願高中，母親要求選工專就讀，專一時開始學鋼琴，並任鋼琴家教，開始伺機猥褻家教之小女孩，經女學生家長發現阿文行為有異後，斥責辭退。當兵期間曾召妓，退伍後即認識前妻並發生親密關係，兩、三年之後，奉子結婚。爾後在任補教工作，開始性侵補習班小女孩，經孩子家長發現，報警處理，阿文否認犯案，但仍被判罪入監服刑。入監服刑，雖接受身心治療，但仍否認犯案，出獄後，阿文一度從事保險工作，後從事鋼琴推銷，兼職開音樂屋，此時阿文與一離婚女友（育一幼女）同居，近期兩人關係不佳，爭吵頻繁，在此期間又對音樂屋兩位國小女孩性侵，阿文仍堅持否認。根據本案件之情形：
阿文連續對未成年女子行性交與猥褻行為，母親是小三，父、母關係不佳，幼兒時期，母親帶阿文及姊姊離開生父，給外婆照顧。幼稚園中班時被舅舅猥褻，母親先接姊姊同住，小學時阿文才被媽媽帶回同住。自覺小時候長的黑、醜，姊姊是受寵的小公主。考上第一志願高中，母親要求選工專就讀，專一時開始學鋼琴，並任鋼琴家教，開始伺機猥褻家教之小女孩，經女學生家長發現阿文行為有異後，斥責辭退。當兵期間曾召妓，退伍後即認識前妻並發生親密關係，兩、三年之後，奉子結婚。爾後在任補教工作，開始性侵補習班小女孩，經孩子家長發現，報警處理，阿文否認犯案，但仍被判罪入監服刑。入監服刑，雖接受身心治療，但仍否認犯案，出獄後，阿文一度從事保險工作，後從事鋼琴推銷，兼職開音樂屋，此時阿文與一離婚女友（育一幼女）同居，近期兩人關係不佳，爭吵頻繁，在此期間又對音樂屋兩位國小女孩性侵，阿文仍堅持否認。根據本案件之情形：
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
請按美國精神疾病手冊DSM-5版本給予合適之「診斷名稱」，同時對照本案主的情形，按該「診斷」、「標準（criteria）」逐一探討說明。（12分）
思路引導 VIP
本題測驗對於性偏好症（Paraphilic Disorders）的診斷能力。需判斷案主長期對青春期前兒童進行性侵/猥褻的行為模式，並列出 DSM-5 戀童症（Pedophilic Disorder）的A、B、C三大診斷準則，將題幹中案主的年齡、犯罪期間、受害對象年齡與受害結果逐一進行涵攝對應。
小題 (二)
請列舉並說明常見的否認方式。（13分）
思路引導 VIP
本題測驗性侵害加害者常見的防衛機制與認知扭曲。思考加害者在面對指控或治療時，會如何為自己脫罪或減輕罪惡感，可從完全否認、否認意圖、否認責任、否認傷害、行為最小化等面向進行列舉與說明。