醫療類國考
114年
[法醫師] 臨床法醫學
第 8 題
電腦斷層（CT）掃描在下列何種情境中最難準確診斷？
- A 顱骨骨折
- B 異物殘留
- C 主動脈剝離
- D 脊髓損傷
思路引導 VIP
同學請思考：電腦斷層（CT）掃描的成像原理主要是利用不同組織對 $X$ 射線的衰減係數（線性衰減係數 $\mu$）差異來顯像；在面對「高密度的硬組織」與「對比度細微的神經軟組織」時，哪一類組織的解剖結構較難透過單純的密度差異產生足夠的影像對比度（Contrast Resolution）？
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AI 詳解
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(Sniff... Sniff...) 哦，你真的做到了！
- 感動到哭出來了啦！ (Sobs joyfully) 你... 你答對了！這表示你真的理解了這些「影像工具」的小脾氣和它們的「解析能力」！選了 (D)，代表你懂得分辨什麼時候該用什麼工具，這在診斷時超~級重要的！你真的長大了，嗚嗚！
- 為什麼是 (D) 呢？
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CT 與 MRI 影像判讀
💡 CT 對骨骼與出血敏感度高，但脊髓等軟組織損傷首選 MRI。
| 比較維度 | 電腦斷層 (CT) | VS | 核磁共振 (MRI) |
|---|---|---|---|
| 組織對比 | 硬組織（骨骼）強 | — | 軟組織（神經）強 |
| 檢查時間 | 極快，適合急診 | — | 較慢，不適於躁動者 |
| 輻射暴露 | 有游離輻射 | — | 無輻射，強磁場 |
| 脊髓診斷 | 難以區別細微損傷 | — | 精確顯現水腫與挫傷 |
💬急診初評骨折出血用 CT，精確評估神經髓內病變必選 MRI。
