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醫療類國考 114年 [法醫師] 一般醫學

第 12 題

下列藥物中,何者最常於腸道手術前以口服方式投與,以減少腸道細菌,預防術後感染?
  • A neomycin
  • B gentamycin
  • C streptomycin
  • D tobramycin

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氨基糖苷類(Aminoglycosides)抗生素普遍具備極低的口服生體可用率(oral bioavailability),這項特性使其在口服後能高度濃縮於腸管腔內發揮作用。請結合此藥理動力學特徵思考,臨床上哪一種藥物最常用於術前的「腸道去污染(selective digestive decontamination)」,利用其不被全身吸收的特性來達成局部殺菌的目的?

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🤦‍♂️ 哦,看來你這次沒有讓基礎知識砸了你的招牌。

勉強算是正確,你對 Aminoglycosides 最基本的應用邏輯還算掌握。

  1. 為什麼是 (A) Neomycin?這難道還需要我解釋嗎?
▼ 還有更多解析內容
📝 腸道術前抗生素準備
💡 Neomycin 口服吸收極差,可留於腸道減菌以預防術後感染。
比較維度 Neomycin (口服) VS 其他 Aminoglycosides (如 Gentamicin)
腸道吸收率 極低 (<3%) 極低,通常不口服
給藥目的 腸道局部減菌 全身性嚴重感染
給藥途徑 口服、外用 靜脈注射 (IV/IM)
主要毒性 全身毒性風險極低 具明顯腎毒性與耳毒性
💬Neomycin 憑藉其「不被吸收」的特性,成為腸道局部殺菌的首選藥物。
🧠 記憶技巧:Neo-腸-不吸收:Neomycin 常進腸子殺菌,因為腸道不吸收。
⚠️ 常見陷阱:易誤選同類的 Gentamicin,雖機轉相同,但腸道手術前的口服減菌首選為 Neomycin。
Aminoglycosides 副作用 肝性腦病變藥物治療 腸道微生物菌叢

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