醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 16 題
下列有關 dopamine 的敘述，何者錯誤？
- A 會活化 dopamine D1受體，而降低腎血流
- B 會刺激 β1腎上腺素受體，而增強心收縮力
- C 可作為休克時之急救用藥
- D 會活化 α1腎上腺素受體，使血管收縮而增加心臟後負荷（afterload）
思路引導 VIP
同學請思考一下，Dopamine 具有劑量依賴性的藥理特性：在低、中、高劑量下分別會優先作用於 $D_1$、$\beta_1$ 與 $\alpha_1$ 受體。請特別回憶低劑量時 $D_1$ 受體活化後對腎血管平滑肌的影響，是導致血管收縮還是舒張？這對於腎血流量（Renal Blood Flow）的影響又是如何？
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優秀的表現！你對臨床急救藥物的機轉掌握得非常紮實。
- 觀念驗證： Dopamine 的藥理特性在於其劑量依賴性 (Dose-dependent effect)：
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Dopamine 藥理作用
💡 Dopamine 作用隨劑量增加由擴張腎血管轉向強心與升壓。
🔗 Dopamine 劑量依賴性生理反應
- 1 低劑量 (D1) — 活化 D1 受體，擴張腎血管，維持腎灌注。
- 2 中劑量 (β1) — 活化 β1 受體，增強心肌收縮力與心輸出量。
- 3 高劑量 (α1) — 活化 α1 受體，血管收縮，外周阻力與血壓上升。
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🔄 延伸學習：注意：臨床上此界限並非絕對，劑量增加時作用會互相重疊。
