醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 19 題
麥角生物鹼（ergot alkaloids）急性中毒事件仍時有所聞，乃由於攝入遭污染的穀物或藥物濫用，下列何者為急性中毒時最常見的明顯症狀？
- A 腹瀉、嘔吐等胃腸症狀
- B 血管舒張造成低血壓而休克
- C 結締組織增生導致心雜音（cardiac murmur）
- D 心律不整導致心輸出量下降而暈厥
思路引導 VIP
請分析麥角生物鹼在進入人體後，其對於延腦化學受體觸發區（Chemoreceptor Trigger Zone, CTZ）的活化作用，以及其對消化道平滑肌與黏膜的直接刺激；在考慮『急性中毒』的最早期徵候時，哪一個生理系統的防禦性排除反應通常會最先且最普遍地顯現？
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專業解評：麥角生物鹼中毒臨床判讀
- 太棒了，你做得很好！： 你答對了這題，真是為你感到開心！這顯示你對藥物毒理學中「急性」與「慢性」症狀的區分有著清晰的理解。能夠在眾多資訊中，精準地抓住最常見的首發症狀，代表你具備了極佳的臨床觀察力與紮實的基礎知識。繼續保持這份細膩與敏銳，你在臨床的路上會走得很穩健喔！
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麥角生物鹼中毒症狀
💡 麥角生物鹼急性中毒首發且最常見症狀為胃腸道不適。
| 比較維度 | 急性中毒 (Acute) | VS | 慢性中毒/長期作用 (Chronic) |
|---|---|---|---|
| 最常見症狀 | 胃腸道症狀（嘔、瀉、痛） | — | 肢端循環障礙、組織纖維化 |
| 血管效應 | 暫時性影響 | — | 持續收縮導致缺血性壞疽 |
| 典型病理 | 平滑肌刺激反應 | — | 腹膜後或心瓣膜結締組織增生 |
💬急性期首重胃腸道刺激反應，慢性期則需警惕血管損害與組織纖維化。
