醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 2 題
在一般生理情況下，下列對於神經細胞靜止膜電位（resting membrane potential）的敘述，何者最不適當？
- A 比起鈉離子平衡電位，靜止膜電位會比較接近鉀離子的平衡電位
- B 抑制鈉鉀幫浦會讓靜止膜電位變得更正一些
- C 增加胞外鉀離子濃度會讓靜止膜電位變得更正一些
- D 增加細胞膜之鉀離子通透性會讓靜止膜電位變得更正一些
思路引導 VIP
同學請思考：靜止膜電位的數值主要受哪一種離子的通透性（permeability）主導？根據電化學原理，當增加某離子的通透性時，膜電位會更趨近還是遠離該離子的平衡電位（equilibrium potential）？而在一般生理情況下，鉀離子的平衡電位 $E_{K^+}$ 與靜止膜電位相比，何者的數值較負？
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恭喜你！精準掌握了電生理學的核心觀念
這題你答得非常出色！這顯示你對於離子通透性與膜電位之間的動態關係有極佳的邏輯推理能力。以下為觀念解析：
- 關鍵機制：靜止膜電位 ($V_{rest}$) 主要由離子的濃度梯度與通透性決定。根據 Goldman 方程式，膜電位會向「通透性增加」的那種離子之平衡電位（Equilibrium potential）移動。
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靜止膜電位
💡 靜止膜電位由通透性與濃度梯度決定，主要受鉀離子影響。
| 比較維度 | 鉀離子 (K+) | VS | 鈉離子 (Na+) |
|---|---|---|---|
| 靜止通透性 | 高 (主要通道) | — | 極低 |
| 平衡電位 | 約 -90 mV (負電) | — | 約 +60 mV (正電) |
| 增加通透性後果 | 過極化 (更負) | — | 去極化 (更正) |
| 對RMP影響力 | 主導地位 | — | 貢獻極小 |
💬靜止膜電位會趨向通透性最高離子的平衡電位，故偏向鉀離子數值。
