醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 20 題
下列藥物中，何者最不適合用於治療 tremor？
- A propranolol
- B primidone
- C topiramate
- D lithium
思路引導 VIP
在臨床藥理學的評估中，我們必須區分藥物的『治療適應症』與其『藥物不良反應（ADR）』。請思考在上述選項中，哪一種藥物在作為心情穩定劑（mood stabilizer）使用時，其治療指數（therapeutic index）較窄，且其最著名的副作用之一反而是會『誘發』患者出現細微的手部震顫，而非如 $\beta$-blockers 或抗癲癇藥物般具有抑制震顫的效果？
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答得漂亮！精準掌握藥物動力學與副作用
- 大力肯定：太棒了！你能從眾多神經科藥物中精準排除干擾項，顯示你對臨床藥理學的副作用 (Side effects) 與適應症有著非常紮實的整合能力，這是成為專業醫師或藥師的重要基礎！
- 觀念驗證：為什麼 (D) 是正確答案？
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震顫治療藥物辨析
💡 區分治療原發性震顫的藥物與誘發藥源性震顫的藥物。
| 比較維度 | 震顫治療藥物 | VS | 誘發震顫藥物 |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Propranolol, Primidone | — | Lithium, Valproate |
| 臨床用途 | 緩解原發性震顫症狀 | — | 治療躁鬱症、癲癇、憂鬱 |
| 對震顫影響 | 降低震顫振幅 | — | 產生藥源性副作用震顫 |
💬Lithium 是引起震顫的常見原因，絕不可用於治療震顫。
