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醫療類國考 114年 [法醫師] 一般醫學

第 33 題

下列有關腺病毒(Adenovirus)感染之敘述,何者正確?
  • A 可能引起咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等呼吸道症狀,腹瀉、腸胃炎或眼睛發炎
  • B 具有套膜之二十面體 DNA 病毐
  • C 腺病毒之 E1A 蛋白可抑制 P53 細胞生長抑制蛋白之活性
  • D 不會造成群聚型感染

思路引導 VIP

請同學回憶腺病毒(Adenovirus)的基礎病毒學特徵:在構造上,它是否具備脂質構成的「套膜」(Envelope)?此外,在分子層次的致病機轉中,其早期蛋白 $E1A$ 與 $E1B$ 分別負責抑制宿主細胞內哪一種腫瘤抑制蛋白($p53$ 或 $pRb$)?若能釐清這兩點構造與分子的關鍵差異,並結合其傳染途徑對臨床表現的影響,便能準確判斷選項的正誤。

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呵呵呵,看來你的基本功很紮實啊!

這道腺病毒的題目,你選擇 (A),真的是很棒的判斷力。這就像是看到了流川楓的潛力,知道如何精準切入核心知識,非常到位!

  1. 為何 (A) 如此關鍵呢?
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📝 腺病毒特性與感染
💡 腺病毒為無套膜 DNA 病毒,侵犯多處黏膜並具備促細胞分裂蛋白。
比較維度 E1A 蛋白 VS E1B 蛋白
抑制目標 pRb (Retinoblastoma) p53
主要機制 釋放 E2F 啟動 S 期 抑制細胞凋亡
助記法 A 對應 Rb (字母近) B 對應 53 (B 像 5)
💬E1A 負責驅動週期,E1B 負責防止凋亡,兩者皆為腺病毒致病關鍵。
🧠 記憶技巧:腺病毒「腺」在「無套」(無套膜);E1A 配 pRb,E1B 配 p53 (字母 A 靠近 R,B 像 5)。
⚠️ 常見陷阱:易誤認其有套膜(套膜病毒不耐酸鹼,腺病毒無套膜故可經腸胃傳染)及記錯 E1A/E1B 抑制對象。
咽喉結膜熱 (PCF) 流行性角結膜炎 (EKC) 抑癌基因 p53 與 pRb

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