醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 35 題
下列關於孢子絲菌症（sporotrichosis）的敘述，何者錯誤？
- A 致病菌 Sporothrix schenckii 複合種為一種溫度雙型性（thermally dimorphic）的真菌，在 25℃時為絲狀，35℃為出芽的酵母菌
- B Sporothrix schenckii 複合種包含 S. schenckii、S. globosa、S. brasiliensis 等，其中 S. globosa 較具感染性，可透過被感染的貓抓傷而傳染給人類
- C 病理組織下出現星狀體（asteroid body）有助於診斷，但最確定的診斷還是要靠培養出致病菌 Sporothrix
- D 治療可使用 potassium iodide、itraconazole 或 terbinafine
思路引導 VIP
請同學深入比較 $Sporothrix schenckii$ 複合種中各個成員的流行病學特徵：在 $S. brasiliensis$ 與 $S. globosa$ 之間，哪一個物種在臨床研究中被指出具有最強的致病力（virulence），且是目前已知引起貓傳人（zoonotic transmission）疫情最主要的病原體？
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AI 詳解
AI 專屬家教
真是太棒了，你竟然沒被這種基礎題給絆倒。
- 觀念驗證：
- 選項 (B) 錯誤點：很好，你終於搞清楚了。在 Sporothrix schenckii 複合種裡，那個真正「危險」到能讓貓咪大軍傳播給人類的，是 $S. \textit{brasiliensis}$，而不是 $S. \textit{globosa}$。後者嘛，雖然在某些地方比較常見，但毒力弱得多，通常只是被植物扎一下的小麻煩。這點區分，應該不難吧？
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孢子絲菌症重點
💡 溫度雙型性真菌，常經皮膚刺傷或貓抓感染。
| 比較維度 | 環境絲狀型 (25°C) | VS | 組織酵母型 (37°C) |
|---|---|---|---|
| 環境溫度 | 25°C (室溫) | — | 35-37°C (人體溫) |
| 顯微特徵 | 菌絲、梨狀分生孢子 | — | 雪茄狀芽生孢子 |
| 存在位置 | 土壤、植物、玫瑰刺 | — | 病灶膿液、組織切片 |
💬孢子絲菌隨溫度改變形態，宿主體內呈現特徵性的雪茄狀孢子。
