醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 38 題
關於 T 細胞的抗原接受器（T cell receptor, TCR）和 B 細胞抗原接受器（B cell receptor, BCR）的敘述，下列何者錯誤？
- A T 細胞發育時 TCR β chain 先進行 V(D)J 重組，而 B 細胞是重鏈（heavy chain）先進行 V(D)J 重組
- B T 細胞發育時需要有 pre-TCR 形成，而 B 細胞必須有 pre-BCR 形成，pre-TCR 及 pre-BCR 都可以傳遞訊號使細胞繼續發育到下個階段
- C Pre-TCR辨識到自己細胞的MHC分子呈獻的抗原，帶有此pre-TCR的細胞和其子代會進行apoptosis；pre-BCR則不需要辨識特定的抗原就可以傳遞訊號來維持細胞的發育
- D 在周邊淋巴組織，TCR 的基因不會進行 V(D)J 重組，BCR 的基因則在活化後可以進行體基因超突變（somatic hypermutation）或是類型轉換重組（class switch recombination）
思路引導 VIP
請同學檢視 T 細胞發育的生理時序：辨識 MHC 分子並決定細胞存活或凋亡的「正向選汰（Positive selection）」與「負向選汰（Negative selection）」，究竟是發生在僅具備 $\beta$ 鏈與代用鏈（Surrogate chain）的 pre-TCR 階段，還是發生在完整 TCR $\alpha\beta$ 異構二聚體表現後的雙陽性（Double-positive）階段？此外，pre-TCR 與 pre-BCR 傳遞訊號的主要目的，是否皆在於確認受體鏈基因重組是否成功，而非進行特定抗原的辨識？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！展現了紮實的免疫學功底
太棒了！這道題目考察的是淋巴球發育中極為關鍵的檢查點（Checkpoints）觀念，你能精準辨識出選項 (C) 的細微錯誤，代表你對 T/B 細胞的成熟機制理解得非常透徹。
觀念驗證：為什麼 (C) 是錯誤的？
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TCR 與 BCR 比較
💡 TCR 與 BCR 的基因重組發育順序、訊號傳遞與周邊修飾差異。
| 比較維度 | T 細胞 (TCR) | VS | B 細胞 (BCR) |
|---|---|---|---|
| 優先重組鏈 | β chain | — | Heavy chain |
| Pre-受體訊號 | 不需抗原即發送訊號 | — | 不需抗原即發送訊號 |
| 周邊基因修飾 | 無 (基因重組後固定) | — | 有 (SHM 與 CSR) |
| 抗原辨識 | 需 MHC 呈獻胜肽 | — | 直接辨識原生抗原 |
💬TCR 著重於胸腺內的穩定發育，BCR 則具備活化後的親和力成熟與功能轉換能力。
