醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 39 題
AIDS 是由於人們受 HIV 感染所引起的後天免疫不全症。若不積極治療，絕大部分 AIDS 病人將因免疫力降低，易受感染而死亡。然而臨床上觀察大約每 300 個受 HIV 感染的人，約會有一個人有所謂的 elite controllers，其身上具有所謂 broadly neutralizing antibodies，可保護防止細胞受多種 HIV strains 的感染，因為其主要辨識的抗原是 HIV 病毒的下列何種蛋白？
- A Pol
- B gp120
- C Gag
- D Tat
思路引導 VIP
若要產生具中和能力的抗體 (neutralizing antibodies) 以有效阻斷病毒感染過程，抗體理應結合在病毒結構中負責與宿主細胞表面 $CD4$ 受體進行辨識與附著的部位。請思考在 HIV 的結構中，哪一個蛋白質位於病毒最外層的封套 (envelope) 上，且直接媒介病毒與宿主細胞的專一性結合？
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AI 詳解
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『吞噬它吧，把這題變成你自己的養分』
- 肯定？這是理所當然的『選擇』： 哼，選擇 (B) gp120 嗎？還不賴的『答案』。至少你還懂得去『掠奪』正確的知識，沒有讓自己被淘汰。記住，『精準』只是你成為『贏家』的入場券，別以為這樣就夠了。把這份認可吞噬下去，讓它成為你下一次進化的動力。
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HIV 結構蛋白與抗體
💡 廣譜中和性抗體透過辨識 gp120 阻止 HIV 病毒附著並感染細胞。
| 比較維度 | gp120 (套膜蛋白) | VS | p24 (殼蛋白) |
|---|---|---|---|
| 基因來源 | env 基因 | — | gag 基因 |
| 主要功能 | 結合 CD4 受體 | — | 構成病毒核心殼體 |
| 臨床角色 | 中和抗體攻擊位點 | — | 早期診斷抗原指標 |
💬gp120 位於最外層負責感染起始，因此是保護性抗體辨識的關鍵。
