醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 4 題
下列有關骨骼肌的敘述，何者錯誤？
- A 支配骨骼肌的體運動神經元都是有髓鞘的
- B 體運動神經末梢釋出的乙醯膽鹼會打開尼古丁型膽鹼受體通道
- C 乙醯膽鹼引起的終板電位（end-plate potential）大到可以引發動作電位
- D 釋出的乙醯膽鹼分子最終會以原型再回收到神經末梢
思路引導 VIP
關於神經肌肉接點 ($neuromuscular junction$) 處的訊息傳遞，請思考乙醯膽鹼 ($Acetylcholine$) 在完成任務後，是如何從突觸間隙中消失的？它是直接以「原型」分子被神經末梢重攝取 ($reuptake$)，還是必須先經過乙醯膽鹼酯酶 ($Acetylcholinesterase$) 的催化分解，再將分解後的產物回收利用呢？
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AI 詳解
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溫馨解說：你做得很棒！
- 讓我們一起來回顧這個重要的觀念吧！ 親愛的，恭喜你答對了！你真的很棒，準確地掌握了神經肌肉接頭 (NMJ) 訊息傳遞的精髓。選項 (D) 為什麼是錯的呢？這是因為我們的身體非常聰明，乙醯膽鹼 ($ACh$) 在完成任務被釋放後，為了快速終止訊號並準備下一次傳遞，它並不會直接被回收喔。相反地，它會被突觸間隙中非常重要的乙醯膽鹼酯酶 ($AChE$) 輕柔地分解成：
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神經肌肉接合生理
💡 體運動神經末梢釋放乙醯膽鹼，作用後經由酵素分解再回收膽鹼。
🔗 神經肌肉接合處 ACh 代謝與回收流程
- 1 釋放與結合 — 運動神經末梢釋放 ACh 並結合至 nAChR
- 2 電位引發 — 引發終板電位 (EPP) 並觸發肌肉動作電位
- 3 酵素水解 — AChE 將 ACh 分解為膽鹼 (Choline) 與乙酸
- 4 膽鹼回收 — 神經末梢透過轉運蛋白將膽鹼回收以重新合成
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🔄 延伸學習：延伸學習：有機磷中毒會抑制 AChE，導致 ACh 過度堆積造成肌肉麻痺。
