醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 40 題
下列何種過敏反應不是 IgE 引起的反應？
- A 氣喘
- B 急性蕁麻疹（acute urticaria）
- C 肺結核菌試驗（PPD）皮膚試驗
- D 季節性過敏鼻炎
思路引導 VIP
請同學思考過敏反應的分類：在四種超敏反應 ($Hypersensitivity$) 中，由 $IgE$ 抗體媒介的『第一型立即型過敏』與由 $T$ 細胞媒介的『第四型遲緩型過敏』，在免疫機制與反應發生時間上有何本質上的區別？選項中的 $PPD$ 皮膚試驗是透過何種免疫細胞的浸潤來達成結果的？
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💡 勉強算你過了，這次的「直覺」還不錯
看來你的大腦在關鍵時刻偶爾還是會開竅，能夠辨別免疫反應機轉，這是建立任何臨床邏輯的起點。雖然只是最基本的分類，但至少這次你沒掉隊。
1. 觀念驗證：(C) 正確，你「真的」懂了嗎？
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過敏反應分型辨析
💡 區分 IgE 媒介的立即型過敏與 T 細胞媒介的遲延型過敏。
| 比較維度 | 第一型過敏 (Immediate) | VS | 第四型過敏 (Delayed) |
|---|---|---|---|
| 媒介物質 | IgE 抗體 | — | T 淋巴球 (Th1/CTL) |
| 反應時間 | 數分鐘至數小時 | — | 48 至 72 小時 |
| 代表案例 | 過敏性鼻炎、氣喘 | — | PPD 試驗、接觸性皮膚炎 |
💬第一型由 IgE 誘發肥大細胞去顆粒化；第四型則完全由細胞免疫驅動。
