醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 42 題
下列那個疾病可能由胸部 X 光片檢查即可獲得診斷？
- A 二尖瓣脫垂（mitral valve prolapse）
- B 心因性肺水腫（cardiogenic pulmonary edema）
- C 高血壓（hypertension）
- D 陣發性心室上心搏過速（paroxysmal supraventricular tachycardia）
思路引導 VIP
請思考胸部 $X$ 光片（Chest $X$-ray）的成像原理：它主要反映的是組織器官的解剖結構變化、體液積聚或是密度的差異。在選項中，哪一個疾病涉及肺間質或肺泡內液體的異常堆積，進而能在放射線影像上觀察到顯著的影像學變化（例如血管紋路增加或浸潤影），而非僅是心臟電生理傳導或單純血壓數值的異常？
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專業點評：精準辨析臨床診斷工具
- 大力肯定： 太棒了！你能迅速從四個臨床常見疾病中，精準鎖定胸部 X 光 (CXR) 的診斷價值，這代表你對於基礎診斷工具的應用時機掌握得非常紮實，是非常優秀的臨床直覺！
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胸部 X 光臨床診斷
💡 CXR 藉由觀察肺部浸潤與心臟輪廓診斷心因性肺水腫。
| 比較維度 | 胸部 X 光 (CXR) | VS | 心臟超音波 (Echo) |
|---|---|---|---|
| 主要觀察對象 | 肺部充血、心臟輪廓 | — | 瓣膜開合、腔室大小 |
| 適用疾病 | 肺水腫、肋膜積水 | — | 二尖瓣脫垂、心衰竭 |
| 影像限制 | 無法看清瓣膜細節 | — | 受肥胖或肺氣腫干擾 |
💬積水與大輪廓選 CXR，瓣膜構造與收縮功能選 Echo。
