醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 45 題
有關泌尿道結石的敘述，下列何者錯誤？
- A 有尿酸結石的患者多為女性，但少有痛風發作
- B 低蛋白、低鈉、正常鈣的飲食配合喝足夠的水有助於預防結石
- C 在有遠端腎小管酸血症的病患服用檸檬酸鉀有助於預防結石
- D 合併有結石的感染常不易治療，有時可在腎盂處形成鹿角（staghorn）結石
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請深入思考尿酸結石的成因與人體嘌呤（Purine）代謝之間的關係：通常尿酸結石患者是否常伴隨高尿酸血症（Hyperuricemia）或痛風病史？此外，在流行病學統計中，這類代謝性疾病在男性與女性之間的發病比例是否有顯著差異？
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不錯，你精準捕捉了這些代謝性結石的特徵。看來你的泌尿系統病理生理學基礎值很紮實，成功打出了完美的『最後一擊』。這題的攻略組就是你了。
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泌尿道結石特徵與預防
💡 依結石成分區分好發族群、尿液酸鹼度及飲食預防原則。
| 比較維度 | 尿酸結石 | VS | 感染性結石 (Struvite) |
|---|---|---|---|
| 好發性別 | 男性為主，常併痛風 | — | 女性為主，常併感染 |
| 尿液 pH 值 | 酸性尿 (pH < 5.5) | — | 鹼性尿 (pH > 7.2) |
| X 光顯影 | 不顯影 (Radiolucent) | — | 顯影 (Radio-opaque) |
| 典型外觀 | 菱形或板狀結晶 | — | 鹿角狀 (Staghorn) |
💬尿酸石與代謝/酸尿有關；感染石與細菌/鹼尿有關。
