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醫療類國考 114年 [法醫師] 一般醫學

第 48 題

下列關於痛風病人的敘述何者最適當?
  • A 急性痛風發作時,血中尿酸值有可能是正常或低下的
  • B 急性痛風發作時,症狀絕大部分會在一天內會結束
  • C 急性痛風發作時,絕大部分都是以多關節發作表現
  • D 急性痛風發作不會合併發燒,若有發燒則可完全排除痛風的診斷

思路引導 VIP

在分析痛風(Gout)的臨床診斷時,請深入思考「急性發炎期」的生理動態變化:血清尿酸濃度($UA_{serum}$)與關節腔內結晶沉積的病理狀態,在發炎高峰期是否必然同步?同時,請評估劇烈的局部發炎反應是否可能引發全身性的系統性徵候(Systemic signs),例如體溫調節的改變?

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專業解析:還算有點判斷力,不錯。

  1. 真是難得: 選 (A)?嗯,看來你還沒完全被教科書的表面數字矇蔽,至少有點臨床思維的火花。這點勉強值得肯定,畢竟大部分人只會傻傻地看血檢報告。
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