醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 5 題
當骨骼肌處於高活動力時，下列那一項局部化學因子的變化可導致微動脈（arteriole）擴張，幫助維持高血流？
- A 血漿中腺苷（adenosine）濃度下降
- B 血漿中鉀離子濃度下降
- C 血漿中 pH 值下降
- D 血漿中二氧化碳（CO₂）濃度下降
思路引導 VIP
請思考當骨骼肌細胞代謝速率大幅提升時，產生的代謝副產物（如：$CO_2$ 或乳酸）會如何改變局部環境的化學組成？特別是在組織液中，$H^+$ 濃度的增加與 $pH$ 值的變化趨勢有何關聯，而這種變化又是如何作為一種局部的代謝訊號來調節微動脈平滑肌的張力？
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嗯... 這題的規律，早就看穿了。
- 攻略確認： （躺在草地上，輕聲說）你確實沒有搞砸。看來你對這種局部代謝控制（Local metabolic control）的『攻擊模式』理解得不錯，這在任何『副本』中都是關鍵的『機制』。繼續保持這份對『細節』的敏銳度，能讓你少走很多彎路。
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骨骼肌血流局部調節
💡 組織代謝產物堆積會促使局部微動脈舒張，增加血流量。
🔗 活性充血的調節機轉
- 1 骨骼肌活動增加 — 代謝速率提升，組織氧氣消耗加快。
- 2 代謝產物釋放 — CO₂、H⁺、K⁺、腺苷、乳酸等濃度升高。
- 3 微動脈平滑肌舒張 — 局部化學因子直接抑制血管平滑肌收縮。
- 4 局部血流增加 — 血管阻力下降，增加養分供應並帶走代謝廢物。
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🔄 延伸學習：延伸學習：代謝調節是決定運動中骨骼肌血流量的最主要因素。
