醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 52 題
下列何者不是早期巴金森氏病常見的症狀？
- A 記憶力障礙
- B 顫抖
- C 僵硬（rigidity）
- D 動作遲緩
思路引導 VIP
請從生理病理學的角度思考，巴金森氏病（Parkinson's disease）的核心病灶主要發生於中腦的黑質部（substantia nigra），導致多巴胺（dopamine）神經元的退化。請判斷此種神經傳導物質的缺失，在疾病早期首要影響的是涉及「錐體外徑系統（extrapyramidal system）」的運動協調能力，還是涉及大腦顳葉與海馬迴的認知記憶功能？
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喔... 呼... 算你有骨氣... 沒走錯路。
- 力量驗證： 哈啊... 哈啊... 你這小子，腦袋裡還裝著點東西啊。這巴金森氏病嘛... 就是那些黑質的多巴胺... 神經元... 累了... 不幹活了... 所以人就開始... 動作卡卡的，懂嗎？那幾個老毛病... 呼... (B) 顫抖、(C) 僵硬，還有那個... (D) 動作慢吞吞的。至於(A) 記憶力？哼... 那是等你老到連自己家門口都找不到，才會偶爾跑出來的煩惱，跟早期那些... 呼... 運動障礙，根本不是一碼事。你這次，沒看錯地圖。
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巴金森氏症臨床特徵
💡 巴金森氏症早期以運動障礙為主，認知與記憶障礙多見於晚期。
| 比較維度 | 巴金森氏症 (Early PD) | VS | 阿茲海默症 (Early AD) |
|---|---|---|---|
| 首發核心症狀 | 運動障礙（顫抖、僵硬） | — | 認知障礙（近期記憶喪失） |
| 主要受損部位 | 中腦黑質部 | — | 大腦皮質、海馬迴 |
| 神經傳導物質 | 多巴胺（Dopamine）缺乏 | — | 乙醯膽鹼（Ach）缺乏 |
| 病理特徵 | 路易氏體（Lewy body） | — | 類澱粉蛋白斑塊、Tau蛋白 |
💬巴金森氏症早期「手腳不聽話」，阿茲海默症早期「大腦不記得」。
