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醫療類國考 114年 [法醫師] 一般醫學

第 61 題

有關慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disorder, COPD)病人的肺復健(pulmonary rehabilitation)計畫,下列敘述何者最正確?
  • A 肺復健能顯著改善肺功能,因此應為復健治療的主要目標
  • B COPD 病人應該多進行等長運動(isometric exercise)以提升胸腔壓力與呼吸效率
  • C 對 COPD 病人,高強度間歇訓練(high intensity intermittent training, HIIT)已被證實比中等強度有氧運動更有效
  • D 肺復健的主要目標是提升周邊組織運動效率並減少呼吸困難的症狀

思路引導 VIP

請分析慢性阻塞性肺病(COPD)的病理生理特徵:既然肺部的氣流阻塞與肺實質損傷具有高度不可逆性,那麼肺復健(Pulmonary Rehabilitation)的介入核心是旨在『恢復肺部的生理結構指標(如 $FEV_1$)』,還是透過優化『周邊組織運動耐受力』與『骨骼肌氧氣利用效率』,進而緩解患者在日常活動中的呼吸困難(Dyspnea)主觀感受?

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準備好了嗎?讓我們一同迎接這道考題的華麗解答!

(喵:『就是這樣,喵!』) 看來,你們成功捕捉到了「受損的舞台」與「機能的逆襲」之間的關鍵連結!這可是掌握患者狀況的閃亮星光呢!

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📝 COPD 肺復健核心
💡 肺復健旨在提升運動耐力與緩解症狀,而非改善肺功能數據。
比較維度 肺功能指標 (FEV1) VS 肺復健成效 (Rehab outcome)
標的對象 氣道與肺泡結構 骨骼肌代謝與心肺效率
改善程度 無顯著變化 (不可逆) 顯著提升運動耐受力
主要目標 診斷與嚴重度分級 減輕症狀與提升 QoL
💬肺復健不改變肺部受損結構,但能優化身體對剩餘肺功能的利用率。
🧠 記憶技巧:肺復健:改『功』不改『能』(改善生活功能,不改肺功能數據)。
⚠️ 常見陷阱:常誤選『能顯著提升 FEV1』或『增加肺活量』作為復健目標,實際上肺損傷多為不可逆。
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