醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 62 題
一名嫌犯被逮捕上銬後，過了一段時間，開始抱怨手背及前三指背側出現麻木刺痛的情形，但沒有肌無力的問題，請問最有可能是何種原因？
- A 尺神經病變
- B 正中神經病變
- C 橈神經病變
- D 肌皮神經病變
思路引導 VIP
請分析上肢神經的解剖分佈：哪一條神經的 $Sensory\ branch$ (感覺支) 負責供應手背橈側及前三指背側的皮膚感覺？並思考為何當該神經在手腕處受到如手銬般的外部壓迫時，臨床上僅表現出感覺異常而無任何運動功能 ($Motor\ function$) 的受損？
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太棒了！你能迅速從臨床情境中連結到解剖構造，這顯示你對周邊神經分布有相當紮實的理解。這道題目描述的是經典的「手銬麻痺」（Handcuff Neuropathy）。
1. 觀念驗證：為什麼是「橈神經」？
▼ 還有更多解析內容
橈神經手銬症候群
💡 橈神經淺支受壓迫導致手背橈側感覺異常，但不影響運動功能。
| 比較維度 | 橈神經淺支損傷 | VS | 正中神經損傷 (CTS) |
|---|---|---|---|
| 感覺分布（手背） | 橈側三指半(不含指尖) | — | 橈側三指半之末節指尖 |
| 運動功能受損 | 無（純感覺支受損） | — | 魚際肌萎縮、對掌無力 |
| 典型誘發因子 | 手銬壓迫、錶帶過緊 | — | 腕隧道反覆勞損、壓迫 |
💬橈神經淺支受損僅影響手背感覺，而正中神經受損通常影響掌面且包含運動障礙。
