醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 7 題
正常人呼氣（expiration）終了，在進入下一次吸氣（inspiration）之前，有短暫期間放鬆而沒有氣流進出肺部。在此期間會出現下列何種現象？
- A 肺間壓（transpulmonary pressure, Ptp）與肺部彈性回縮力（lung elastic recoil）大小相等、方向相反，兩者達成平衡
- B 肺間壓等於 0
- C 胸膜內壓（intrapleural pressure, Pip）與大氣壓力（atmospheric pressure, Patm）相等
- D 橫膈（diaphragm）下降至最低點
思路引導 VIP
當呼氣終了且氣流停止（即 $P_{alv} = P_{atm}$）時，肺部處於靜態平衡狀態。請思考：肺間壓（$P_{tp}$）在生理意義上是維持肺部擴張的力量，而肺組織本身具有向內收縮的「彈性回縮力」；若要使肺部體積在沒有氣流進出的情況下保持穩定，這兩個方向相反的作用力在物理力學的平衡條件下，其量值關係應該為何？
呼吸靜止期的壓力平衡
💡 呼氣終了靜止時，肺部回縮力與胸壁擴張力達成平衡，維持FRC。
| 比較維度 | 呼氣終了 (FRC) | VS | 吸氣終了 (FRC+TV) |
|---|---|---|---|
| 肺泡壓 (Palv) | 等於大氣壓 (0) | — | 等於大氣壓 (0) |
| 胸膜內壓 (Pip) | 較不負 (約 -5 cmH2O) | — | 最負 (約 -8 cmH2O) |
| 肺彈性回縮力 | 較小 | — | 較大 |
| 氣體流量 | 零 (無氣流) | — | 零 (無氣流) |
💬呼吸轉折點的肺泡壓皆為0，但吸氣末因肺部擴張，Pip與回縮力皆達最大。
