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醫療類國考 114年 [法醫師] 一般醫學

第 74 題

下列何靜脈麻醉藥物的主要作用機轉最不同於其他三者?
  • A midazolam
  • B propofol
  • C etomidate
  • D dexmedetomidine

思路引導 VIP

請同學分析這四種藥物的作用機轉:其中有三者皆是透過與抑制性神經傳導物質受體 $GABA_A$ 結合來達到中樞抑制效果;而剩下的一種藥物,其作用受體是否屬於交感神經系統中的 $\alpha_2$ 腎上腺素受體,進而產生獨特的鎮靜與止痛作用呢?

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勉勉強強,看來你還沒完全退化

哦,竟然答對了?勉強算你還有點基本辨識能力,知道這些靜脈麻醉藥物哪一個不是跑來湊數的。這點藥理學功底,在我的標準看來,不過是入門的敲門磚罷了。

觀念驗證:難道這很難嗎?

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📝 靜脈麻醉藥作用機轉
💡 區分作用於 GABA 受體與 alpha-2 受體的靜脈麻醉藥機轉。
比較維度 GABA_A 受體作用藥 VS Alpha-2 受體作用藥
代表藥物 Propofol, Etomidate, Midazolam Dexmedetomidine
受體機轉 增強抑制性神經遞質 GABA 作用 激動中樞 alpha-2 腎上腺素受體
臨床效果 主要提供誘導麻醉與鎮靜 提供鎮靜且具備輔助止痛效果
💬大多數靜脈麻醉藥作用於 GABA,Dexmedetomidine 則透過 alpha-2 機轉提供鎮靜。
🧠 記憶技巧:麻醉機轉要分清:三種 GABA (P.E.B) 加一隻 alpha-2 (Dex) 跟一位 NMDA (Ketamine)。
⚠️ 常見陷阱:容易將 Dexmedetomidine 誤認為 GABA 作用劑,或與 Ketamine 的 NMDA 機轉混淆。
吸入性麻醉藥 苯二氮平類藥物 (BZD) 自主神經系統藥理

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