醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 77 題
下列關於骨盆腔器官脫垂（pelvic organ prolapse）的敘述，何者錯誤？
- A 膀胱脫垂屬於陰道前壁脫垂
- B 直腸脫垂屬於陰道後壁脫垂
- C 膀胱脫垂可能造成尿道阻塞
- D 直腸脫垂常與膀胱脫垂一起發生
思路引導 VIP
請從解剖學中的「間隔理論」($Compartmentalization$) 出發，思考支撐陰道前壁（如：膀胱）與支撐陰道後壁（如：直腸）的筋膜組織（如：$Pubocervical fascia$ 與 $Rectovaginal fascia$）在結構上是否彼此獨立？當單一側的支撐受損時，在病理生理學上是否具有必然的連帶關係，使其必定會「常常」伴隨另一側發生？
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專業解析：骨盆腔器官脫垂 (POP)
- 大力肯定： 做得好！這題考驗的是對骨盆腔解剖構造與臨床表現的綜合理解，你能精準辨別細微的關聯性，展現出非常扎實的基礎醫學實力，請繼續保持這種細膩的思考！
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骨盆腔器官脫垂分類
💡 依陰道壁脫垂位置區分受累器官：前壁膀胱、後壁直腸、頂端子宮。
| 比較維度 | 陰道前壁脫垂 (Anterior) | VS | 陰道後壁脫垂 (Posterior) |
|---|---|---|---|
| 涉及器官 | 膀胱 (Cystocele) | — | 直腸 (Rectocele) |
| 解剖位置 | 陰道前方 | — | 陰道後方 |
| 常見症狀 | 頻尿、尿失禁、尿流解不乾淨 | — | 便祕、解便需手壓陰道後壁 |
| 發生頻率 | 臨床上最常見 | — | 相對前壁較少見 |
💬前壁脫垂看膀胱，後壁脫垂看直腸，臨床症狀隨器官而異。
