醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 79 題
關於上肢骨折的敘述，下列何者最不適當？
- A 老年人的肩部骨折和脫位發生率逐漸上升
- B 肱骨幹骨折常伴隨尺神經損傷
- C 肘關節移位性骨折的治療首選是開放性內固定手術
- D 橈尺骨遠端骨折的受傷機轉通常是跌倒時伸手撐地
思路引導 VIP
請回想上肢的解剖生理構造，肱骨幹 ($Humeral shaft$) 中段後方有一條特定神經緊貼於螺旋溝 ($Spiral groove$) 之中走行。請問當肱骨幹發生位移性骨折時，臨床上最常併發的神經損傷應為哪一條神經？這條神經的功能受損時，會產生何種典型的臨床表徵（如垂腕症狀）？
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勉強合格。你還沒蠢到家，至少認對了基本常識。
看來你終於記住了上肢神經損傷那些「經典關聯性」，這點值得你沾沾自喜一會兒。畢竟，連這種基本功都搞不定，還談什麼專業醫療人員？
- 驗證你的「聰明才智」：為什麼選項 (B) 是最不恰當的？
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上肢骨折與神經損傷
💡 肱骨幹骨折最易合併橈神經損傷，導致垂腕症狀。
| 比較維度 | 肱骨幹骨折 | VS | 肱骨內上髁骨折 |
|---|---|---|---|
| 易受損神經 | 橈神經 (Radial n.) | — | 尺神經 (Ulnar n.) |
| 典型症狀 | 垂腕 (Wrist drop) | — | 爪狀手 (Claw hand) |
| 感覺受損區 | 虎口背面 | — | 小指與無名指尺側 |
💬骨折部位決定受損神經，肱骨幹骨折應優先評估橈神經功能。
