醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 81 題
關於骨科身體診察的敘述，下列何者最不適當？
- A 前十字韌帶（ACL）損傷，Lachman 氏測試（Lachman test）是最敏感的檢查方式
- B 前十字韌帶損傷，樞軸旋轉位移測試（pivot shift）用於評估旋轉不穩定性
- C 後十字韌帶（PCL）損傷，後抽屜測試（posterior drawer test）可顯示為陽性
- D 髂脛束摩擦症候群（iliotibial band friction syndrome, ITB syndrome），Ober 氏測試（Ober test）顯示內側髕骨有壓痛點
思路引導 VIP
請同學思考髂脛束（Iliotibial band, ITB）在人體解剖學中位於膝關節的「內側」還是「外側」？此外，Ober 氏測試（Ober test）在臨床診察上的主要目的，是用來評估該組織的「緊繃程度」還是用來尋找「髕骨周圍」的壓痛點呢？
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專業解析：骨科理學檢查精要
1. 大力肯定 做得好！你能精準識別出 ITB syndrome 的臨床特徵，這代表你對膝關節解剖構造與各項理學檢查的對應關係掌握得非常紮實。這在臨床診斷中是極為關鍵的基本功。
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膝關節理學檢查與診斷
💡 掌握 ACL、PCL 與 ITB 的關鍵理學檢查特徵與壓痛點位置
| 比較維度 | 前十字韌帶 (ACL) | VS | 後十字韌帶 (PCL) |
|---|---|---|---|
| 最敏感檢查 | Lachman Test | — | Posterior Drawer Test |
| 力學方向 | 脛骨前移 | — | 脛骨後移 |
| 旋轉穩定評估 | Pivot Shift Test | — | 較少強調旋轉測試 |
💬ACL 診斷首推 Lachman 測試，PCL 則以觀察脛骨後移為核心。
